Gracias a sus prestaciones estéticas, facilidad de uso y rentabilidad, el Disilicato de Litio es sin duda uno de los materiales más populares para la fabricación de restauraciones orales, y seguramente lo seguirá siendo. Además es tan versátil que puede ser usado por odontólogos para producir carillas, coronas y hasta puentes dentro de la clínica.
Si eres dueño de un laboratorio dental o un rehabilitador oral y quieres ofrecer un servicio ágil a tus clientes, una de las mejores inversiones que puedes hacer es un sistema para trabajar Disilicato de Litio. El primer paso es tomar la decisión; la siguiente gran interrogante es…
¿Qué me conviene más, prensar o fresar?
La conveniencia de fresar o prensar depende de varios factores: si eres clínico o técnico, cuál es la principal demanda de materiales en la región donde vas a trabajar, qué volumen de producción necesitas, qué se integra mejor al flujo de trabajo que ya tienes y, muy importante, qué tamaño de inversión quieres hacer.
Pero vamos por partes. Veamos cómo funcionan ambos sistemas para después revisar la conveniencia de acuerdo con las características de tu especialidad o negocio.
Sistemas de prensado
El flujo de trabajo para un sistema de prensado puede ser totalmente análogo o híbrido-digital, dependiendo de cómo esté equipado tu laboratorio o clínica. En el flujo tradicional, se comienza con un modelado en cera. En el flujo híbrido, el punto de partida es un escaneo del paciente —casi siempre un archivo .STL— que se diseña en un software CAD como Exocad y se imprime en una impresora 3D con resina casteable. El resultado es una pieza impresa que hace exactamente las veces del diseño en cera: entra al cubilete de investimento, pasa por el proceso de cera perdida y se prensa con el mismo émbolo y el mismo horno.
De ahí en adelante el flujo es idéntico en ambos casos: la pastilla de disilicato de litio se coloca con su émbolo en el cubilete y se introduce en el horno de prensado durante el tiempo que marque el programa. Una vez recuperada la pieza, se pule y caracteriza con cerámicas para darle vida y lograr un match cromático perfecto con la dentadura del paciente. Aquí la habilidad del técnico sigue siendo el factor diferenciador.
Equipo y materiales necesarios
El prensado admite dos flujos de trabajo. El equipo coincide a partir del cubilete de investimento:
Flujo análogo (tradicional)
- Pastillas de disilicato
- Ceras libres de carbón
- Enceradora
- Espaciadores
- Hilo de cera
- Mezcladora de vacío
- Investimento + vibrador
- Horno de desencerado
- Horno de prensado
- Arenadora, micromotor, fresones
- Cerámicas, glaze y pinceles
Flujo híbrido (digital + prensado)
- Pastillas de disilicato
- Escáner intraoral o de mesa → archivo .STL
- Software CAD (Exocad u otro)
- Impresora 3D
- Resina casteable
- Espaciadores
- Mezcladora de vacío
- Investimento + vibrador
- Horno de desencerado
- Horno de prensado
- Arenadora, micromotor, fresones
- Cerámicas, glaze y pinceles
Piezas clave
Si bien cada parte del proceso es importante, ciertamente hay piezas clave que pueden influir positiva o negativamente en el rumbo del negocio. A nuestra consideración son: el horno de prensado, la cerámica de recubrimiento y las propias pastillas de disilicato.
Pastillas de disilicato
El mercado está inundado de opciones de pastillas de disilicato, y no todas son lo mismo ni necesariamente tienes que usar la misma para cada caso. En CLV contamos con opciones de acuerdo con el perfil de tu laboratorio o el caso que estás trabajando.
Cameo. Es un disilicato de gama media con excelentes prestaciones que te permiten confeccionar piezas muy estéticas a un costo accesible, elevando la rentabilidad de tu laboratorio. Entre sus ventajas —además del precio— cuenta con facilidad de uso y adaptabilidad en el trabajo. Los parámetros de cristalizado, montaje de cerámica y maquillaje son muy parecidos a los del popular e.max, manteniendo muy buenos resultados.
Indicado para: carillas, coronas, inlays, onlays y puentes de corona completa.
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Ambria. Desarrollado y fabricado en Alemania por la firma VITA, Ambria es la oferta de gama alta para casos y laboratorios con un nivel de exigencia superior. Lo que lo hace diferente es el reforzamiento de circonio, que aumenta sus prestaciones físicas y permite confeccionar puentes de hasta 3 unidades en premolares. Además, Ambria HT proporciona una traslucidez y estabilidad de color excepcionales.
Indicado para: carillas, coronas, inlays, onlays y puentes de tres unidades hasta premolares.
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Creation LS Press. Pastilla de disilicato de litio de la línea LS de Creation, desarrollada para laboratorios que buscan el más alto estándar estético en prensado. Ofrece una traslucidez y vitalidad cromática excepcionales, y combina a la perfección con las cerámicas de recubrimiento de la propia línea Creation LS para resultados de altísima gama.
Indicado para: carillas, coronas y puentes anteriores de máxima exigencia estética.
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Cerámicas de recubrimiento
La siguiente pieza clave es la cerámica de recubrimiento que utilizaremos para caracterizar y darle valor agregado a nuestro trabajo. Si bien el disilicato por sí mismo ya tiene excelentes prestaciones estéticas, montarle porcelana lo lleva un paso adelante: ya sea que trabajemos con un disilicato de gama media y queramos mejorar alguna cualidad, o tengamos uno de gama alta y busquemos un trabajo deslumbrante cerca de la perfección.
Lumex AC. Es una cerámica vítrea reforzada con leucita fabricada por la alemana VITA, compatible con sistemas de disilicato de litio, circonio y titanio. El sistema ofrece distintos polvos, cada uno con colores y efectos que proporcionan resultados cromáticamente fieles y expresivos. Sus principales ventajas son la fidelidad cromática, la eficiencia y precisión gracias a sus propiedades de modelado óptimas, y una enorme estabilidad basada en la matriz de cerámica vítrea reforzada con leucita.
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MIYO. Un verdadero game changer del mercado. MIYO by Jensen es un innovador sistema de cerámica líquida que reemplaza el proceso tradicional de montaje de cerámica, maquillaje y glaseado por la aplicación de un solo producto. Estéticamente produce resultados que rivalizan con cerámicas de alta gama, pero agilizando el proceso enormemente, lo que reduce el tiempo de trabajo a la mitad y eleva la rentabilidad del laboratorio. Además, permite cambiar un tono, aumentar o disminuir el brillo de las coronas o agregar contactos para reducir retrabajos.
Beneficios adicionales de ser una cerámica líquida:
- Soporta el tallado sin problemas.
- No se desvanece con el tiempo.
- Tiene diferentes niveles de opacidad.
- El espesor que genera es mínimo (< 2 micras).
Creation LS. Sistema de cerámica de baja fusión de la firma austriaca Creation Willi Geller, referencia mundial en cerámica dental de alta estética. La línea LS está formulada específicamente para recubrimiento sobre disilicato de litio y ofrece una gama de masas, efectos y glazes que permiten al técnico alcanzar resultados de máxima fidelidad cromática y vitalidad. Para laboratorios cuyo diferenciador es el nivel estético.
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Horno de prensado
También existe el método "a la antigüita": calientas en el horno de desencerado y prensas manualmente, pero… ¿y si un día aplicaste más o menos fuerza? ¿Y si la temperatura no fue homogénea? ¿Y si creaste microfracturas sin darte cuenta? ¿Y si no puedes conseguir resultados repetibles, fiables y óptimos en la cristalización del material?
Contar con un horno de prensado lo cambia todo. Especialmente si es uno bueno: te garantiza que cada trabajo se hará en condiciones ideales, la presión administrada a los émbolos es constante y uniforme, la temperatura se monitorea permanentemente y el material adquiere todas sus prestaciones físicas de resistencia, así como las estéticas de color y traslucidez.
Vacumat 6000 MP. El horno de prensado VITA 6000 MP es una opción de excelente calidad para quienes buscan introducirse con fuerza en la confección de restauraciones de disilicato de litio. Su relación precio-calidad está entre las mejores del mercado y cuenta con una amplia librería de programas automáticos. Tipo de pistón: neumático.
Austromat 654 Press-i-Dent. Fabricado en Alemania por el líder global de hornos dentales, Dekema, el 654 es el único horno capaz de prensar hasta cinco émbolos al mismo tiempo. Cuenta con acceso a una librería de programas de prensado diseñados por el fabricante para casi cualquier material. Su resistencia de cuarzo le otorga un control de temperatura insuperable: incluso al abrir la cámara para introducir el cubilete, la variación máxima es de 1 °C. Tipo de pistón: electromecánico.
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¿Quién debería invertir en un sistema de prensado?
El prensado está orientado a la productividad, y aquí está la lógica que lo demuestra: si quieres una sola corona y tienes un escáner intraoral en la clínica, el fresado CAD/CAM es tu flujo natural — escaneas, diseñas y fresas en una sola cita. Tiene todo el sentido.
Pero el fresado se vuelve lento y costoso en cuanto escala. ¿Quieres hacer 15 carillas? Cada una ocupa tiempo de máquina, fresa y ciclo de cristalización por separado. En cambio, con un Austromat 654 y su capacidad de cinco émbolos simultáneos, puedes prensar hasta 25 carillas en un solo ciclo —y si usas el flujo híbrido con resina casteable, tu punto de partida sigue siendo digital.
La conclusión práctica: si produces volumen en disilicato, el prensado te da una rentabilidad que el fresado difícilmente iguala. Si tu negocio es same-day dentistry con piezas unitarias, el fresado sigue siendo el rey. Muchos laboratorios avanzados tienen ambos sistemas y los usan según el caso.
Consideremos los números: el costo promedio de una carilla en México puede oscilar entre $1,200 y $2,500 a precio de laboratorio. Haciendo uso óptimo del Austromat 654 —cinco émbolos, hasta cinco pastillas por prensado— puedes producir entre 20 y 25 carillas en un solo ciclo. Con el flujo híbrido, ni siquiera necesitas técnico de cera: diseñas en Exocad y mandas a imprimir.
Sistemas de fresado
Al hablar de un sistema de fresado entramos en el mundo del CAD/CAM y de la odontología digital. Empecemos por el principio.
¿Qué es un sistema CAD/CAM?
Las siglas significan Diseño Asistido por Computadora (CAD) y Manufactura Asistida por Computadora (CAM); es decir, sistemas que nos ayudan a diseñar y confeccionar piezas digitalmente. Diseñamos algo en un software y ese algo es producido en una máquina; en este caso, una fresadora.
El flujo es el siguiente: un caso real es escaneado, ya sea directamente en boca con un escáner intraoral o desde un modelo de yeso con un escáner de mesa. El resultado es un modelo digital en 3D que podemos manipular mediante software de diseño para crear coronas, carillas o puentes que posteriormente serán producidos en una fresadora o una impresora 3D.
Las fresadoras utilizan bloques o discos de algún material dental —circonio, disilicato de litio, feldespato, etc.— para tallarlos con una fresa y crear las piezas. A grandes rasgos podemos dividirlas en dos categorías: Chairside Units, pensadas para la clínica y el sillón del odontólogo; y Full Production Units, orientadas a la productividad de un laboratorio.
Las unidades pensadas para el odontólogo están diseñadas para trabajar materiales vitrocerámicos como el disilicato y el feldespato en forma de bloques, por lo que suelen fresar en húmedo. Las máquinas de laboratorio trabajan materiales como circonio, PMMA o Peek, que se fresan en seco y se presentan principalmente en discos. Existe un tercer tipo que combina ambas formas de trabajo —fresado húmedo y seco—, abarcando una gama de materiales mucho más amplia: ideales para dar servicio tanto en clínica como en laboratorio.
¿A quién le conviene fresar?
- Clínicas que quieren ofrecer un servicio ágil, donde el paciente obtenga una corona colocada en una sola cita. Un modelo de negocio donde la producción es prácticamente para autoconsumo.
- Laboratorios que desean adentrarse en la odontología digital y ampliar su abanico de posibilidades, ofreciendo —además de porcelanas y vitrocerámicos como el disilicato— materiales como circonio, Peek y PMMA.
Equipo y materiales necesarios
- Bloques de disilicato de litio
- Escáner (de mesa o intraoral)
- Software de diseño
- Computadora
- Fresadora
- Cerámicas dentales
- Horno de cocción
- Fresones, pulidores y discos de corte
- Micromotor
- Glaze
- Pinceles
Piezas clave
Bloques de disilicato
Al igual que en el prensado, el material juega un rol crucial: define la calidad a la que podemos aspirar y la rentabilidad que podemos obtener. En CLV contamos con los bloques de disilicato Cameo de la firma Aidite, que ofrecen una buena relación calidad-precio y están disponibles en la gama de colores VITA Classical.
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Fresadora
Existen fresadoras orientadas al trabajo en clínica, como Cerec, y máquinas más robustas y con mayor capacidad de producción, como la línea Ceramill de Amann Girrbach. La capacidad de la fresadora se refleja en su rapidez, precisión y productividad. Es importante no confundir rapidez con productividad: una cosa es qué tan rápido trabaja una máquina, y otra cuánto tiempo puede sostener el ritmo sin calentarse o perder calibración.
Ceramill Motion 2. Es una fresadora de 5 ejes de alta productividad que combina procesamiento en seco y en húmedo, permitiendo mantener la cadena de producción en tu propio laboratorio. Puede fresar discos y bloques de disilicato de litio, circonio, PMMA, metal presinterizado y feldespato, entre otros, abriendo líneas de negocio que de otra manera requerirían equipos separados.
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Cerámicas de recubrimiento
Aquí regresamos al flujo análogo: las piezas producidas en disilicato deben cristalizarse en un horno de cocción y caracterizarse con cerámicas de recubrimiento, tal como ocurre en el prensado. En CLV tenemos la línea de cerámica vítrea Lumex AC y la revolucionaria cerámica líquida MIYO. Puedes leer sobre ellas más arriba en este artículo.
En resumen
Elegir entre prensado o fresado para confeccionar restauraciones de disilicato de litio depende principalmente de tus necesidades y del modelo de negocio que quieras desarrollar.
Prensado
Funciona en flujo análogo o híbrido-digital (con impresora 3D y resina casteable), orientado a la alta productividad.
Ventajas:
- Alta productividad (hasta 25 carillas en un solo prensado con el Dekema 654).
- Compatible con flujo digital mediante resina casteable.
- Menor costo de inversión que el fresado.
- Costos de producción más reducidos a volumen.
Desventajas:
- No abre la posibilidad de trabajar con circonio.
- No apto para same-day dentistry de piezas unitarias.
Conveniente para: laboratorios dentales que producen volumen en disilicato de litio, especialmente carillas y coronas anteriores.
Fresado
Los sistemas de fresado son más costosos, pero abren la posibilidad de trabajar con una gama de materiales más amplia y nos meten de lleno en la era de la odontología digital.
Ventajas:
- Apertura a otros materiales.
- Flujo digital.
- Confección rápida.
Desventajas:
- Volumen de producción más limitado.
- Alto costo de inversión y consumibles.
Conveniente para:
- Laboratorios que quieren ofrecer mayor diversidad de materiales.
- Laboratorios que buscan migrar a producción de flujo digital.
- Clínicas que quieren ofrecer confección de restauraciones "inmediata" a sus pacientes.
¿Listo para dar el siguiente paso?
Ya sea que te decidas por prensar o fresar, en CLV México tenemos el material y el equipo para que tu laboratorio o clínica produzca restauraciones de disilicato de litio de alta calidad.
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